Question & reponse sur le trouble obsessionnel-compulsif dans le traitement des adultes

Q & A sur le trouble obsessionnel-compulsif dans le traitement des adultes


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Vue d'ensemble
Trouble latent maladie dangereuse obsessionnel-compulsif, car il peut causer des souffrances importantes à la fois pour le patient et les membres de sa famille. Cette maladie est habituellement traitée avec une combinaison de différents traitements tels que la thérapie comportementale cognitive sous la forme d'exposition et la prévention de la réponse en plus de médicaments.
Et il est important de souligner que ce ne sont pas susceptibles d'aider un grand nombre de médicaments psychotropes dans le traitement des symptômes obsessionnels-compulsifs, mais il ya un certain nombre d'efficacité partielle de médicaments en cours d'évaluation farine.
Mais la plupart du traitement des patients obsessionnels-compulsifs doit inclure une combinaison de thérapie et des médicaments cognitivo-comportementale. Cet article se concentre sur les médicaments, mais cela ne signifie pas minimiser l'importance de la thérapie cognitivo-comportementale.


Quels sont les traitements qui aident à obsessionnel-compulsif?
La majorité des traitements qui aident à la maladie obsessionnel-compulsif au sein antidépresseurs .. Il est important de noter que la dépression est généralement produit à partir de la souffrance causée par obsessionnelle et que le médecin peut être adressée conjointement avec un médicament que l'on.
Et il existe un grand nombre de maladies qui sont associées à la maladie obsessionnelle-compulsive, tels que:
(Jeu compulsif, le comportement sexuel, la trichotillomanie, dysmorphophobie, alimentation compulsive, les dépenses nailbiting et compulsifs)
Et il ya des preuves que les médicaments qui sont utilisés chez les patients obsessionnels compulsifs peuvent aider certains de ces patients, mais cela doit être plus de recherches pour arriver à des recommandations de la forte et régulière.


Avez-vous aider tous les antidépresseurs chez les patients atteints obsessionnel-compulsif?
Certains des antidépresseurs qui sont couramment utilisés ne pas avoir d'incidence du tout dans la maladie obsessionnel-compulsif.
Les médicaments tels que Altofranjl Altrepettizul et anti-dépresseurs et bonne, mais il est rare pour améliorer les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif.


Quels sont les médicaments efficaces dans obsessionnels? Et comment savez-vous que ces médicaments efficaces?
Il ya six médicaments prouvé leur efficacité dans plusieurs bonnes études.
(Double aveugle, contre placebo, les études contrôlées)
Et ce genre d'études est l'un des moyens efficaces pour mesurer et améliorer l'efficacité des médicaments sans préjugé et méticuleusement .. et six médicaments sont efficaces:
La fluvoxamine (Vavřín), la fluoxétine (Prozac), Srtralan (pour Ustral), Baroxtin (Saroxat), le citalopram (SPrAM) - escitalopram (Cypralex), et la clomipramine de drogue (Onafranjl).
Et la drogue Anafranil (clomipramine) existe depuis longtemps et le meilleur de ces médicaments qui ont été étudiés dans le monde entier, mais il ya des résultats confirmés que d'autres médicaments efficaces tout à fait comme lui.
Et avec ces médicaments étudiés attentivement Il ya des centaines de rapports d'autres médicaments ont été efficaces à un certain moment et il ya d'autres études ont montré que la venlafaxine de drogue (Avxwor) possible d'être aussi influents, mais cela doit être des études plus approfondies.



Pourquoi ces médicaments aident?
Et il continuera à être vagues pourquoi certaines drogues et autres médicaments chacune avec un impact effectif sur un connecteur ou chimique nerveux transporteur en particulier dans le cerveau appelée sérotonine ne affectent affecte. Et il montre que cette efficace sur les influences de sérotonine du cerveau nécessaire (mais non suffisante) pour provoquer le trouble obsessionnel-compulsif améliorée.
Et la sérotonine, un de plusieurs connecteurs neurologiques produits chimiques utilisés par les cellules nerveuses dans le cerveau de communiquer les uns avec les autres, mais récepteurs de la sérotonine ne sont pas regroupés uniquement dans certaines zones du cerveau, telles que certains des autres conducteurs et pour cette sécrétion et l'absorption de ce Mossoul nerveux affecte souvent la vie psychologique et notamment obsessionnelle -compulsive trouble et la dépression.
Les neurotransmetteurs sont actifs, le cas échéant, dans l'intervalle entre les neurones (de fente synaptique) et le transport ou le processus de transmission par les produits chimiques qui absorbe à nouveau en sécrétant des cellules extrémités.
Et antidépresseurs inhibiteurs dits obsessionnel-sérotonine récupéré .. Il travaille à rendre plus recapture de la sérotonine plus lent et donc le rendre disponible en abondance et des cellules réceptrices et de prolonger son effet sur le cerveau.
Nous croyons que cette augmentation de la sérotonine survenant changements, avec quelques semaines plus tard dans les récepteurs (zones qui sortent de la sérotonine) dans certaines membranes nerfs et nous croyons aussi que ces récepteurs peuvent être anormaux chez les patients obsessionnels-compulsifs et les changements qui se produisent en raison de médicaments invalider et si les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif partiellement. Ceci est un côté des méthodes de travail de la drogue, mais il ya des chances d'être à côté d'autres sérotonine des produits chimiques dans cette articulation. En fait, lorsque le système tombe en panne activité de la sérotonine il change le cerveau et d'autres systèmes.


Quelle est la dose?
En règle générale, et la plupart des patients doivent utiliser de fortes doses pour les effets néfastes de trouble obsessionnel-compulsif.
Les études suggèrent que des doses: Vavřín 100-300 mg / jour, Prozac 40-80 mg / jour, Ustral à 50-200 mg / jour, Saroxat 40-60 mg / jour, Cypram 20-60 mg / jour, l'escitalopram 10-20 mg / jour, Onafranjl 100-250 mg / jour.
Certaines études ont suggéré que moins de ces doses ne sont pas le meilleur des capsules d'amidon (placebo) significative (placebo: est libre de tout capsules de traitement réel)
Et je l'ai vu un petit nombre de patients qui ne répondent pas à de fortes doses de ces médicaments, mais ils allèrent à très faibles doses, comme le Prozac 5-10 mg / jour ou 25 mg Onafranjl / jour.
Ces patients ne sont pas soigneusement étudier et réduire scientifique ces répondants patients à faible dose n'a été signalée dans les articles psychologiques.
Si le patient ne répond pas à la haute des doses de médicaments précédents, il est intéressant d'essayer d'expérimenter avec de faibles doses.


Y at-il des effets secondaires?
Tous ces médicaments ont des effets secondaires .. et il est peu probable que le patient à une ou plusieurs de ces effets Ganbouaph pas exposée. Comme il est le cas avec tous les médicaments, le patient et le médecin doit peser que l'intérêt contre les dommages causés par .. et il est important pour le patient de se familiariser avec tous les problèmes qui peuvent être causés par le traitement, et parfois tout ce qui est nécessaire est de changer la dose du patient ou de changer le moment de la prise du médicament.
Vavřín, Prozac, Saroxat, Cypram, Cypralex, à Ustral appelés sélective sérotonine inhibiteurs de la recapture de la récupération. Alors que Anafranil (clomipramine) est un anti-inhibiteur tricycliques ou récupérer sérotonine antidépresseur (SRI), car il a un impact sur d'autres neurotransmetteurs et pour cela il est pas sélective.
Tous ces médicaments provoquent des effets secondaires d'ordre sexuel chez les deux sexes et qui peut varier de faible libido ou retarder la capacité à atteindre l'orgasme (orgasme) à perdre la capacité d'avoir une érection ou complètement accessible à l'orgasme.
Et il est intéressant qu'il ya des patients se sentent bâillements secousse pendant les rapports sexuels, mais cela est rare. Et certains patients admis à accroître leur intérêt pour les activités sexuelles.
Et il peut sembler un peu déroutant de parler avec votre médecin au sujet de ces effets secondaires sexuels et elle doit lui dire que les difficultés sexuelles afin d'accord sur la meilleure façon de les aborder. Et ces effets secondaires sont si fréquents que votre médecin ne serait pas surpris psychologique, et il ya des rapports de certains patients qui ont été exposés à ces difficultés sexuelles traitement somnolent pendant le week-end, ce qui les rend capables de profiter des activités sexuelles au moins pendant les week-ends. Et pourtant, cela ne cause pas un revers et le retour des symptômes et cette procédure ne contribue pas à la drogue Prozac, car il est de longue durée.
Et il ya des preuves que le médicament ou Cypram Cypralex ne causent pas d'effets secondaires sexuels ou gain de poids, mais cela doit être plus d'études.
Le inhibiteurs récupération sérotonine causent habituellement des nausées et l'incapacité à rester assis stable et le sommeil trop pour certains et pas à dormir quand les autres et d'accroître le sens et la vitalité de l'énergie, et Anafranil tri du médicament (clomipramine) boucles possible de provoquer un impact significatif, tels que des étourdissements, sécheresse de la bouche, le cœur de la course , certaines des difficultés dans la mémoire et des difficultés de concentration et la miction, surtout chez les hommes.
Et parfois, le problème de la prise de poids, et la nourriture limitée possible de recourir à lui dans le cas de l'augmentation de l'appétit.
Et il ya beaucoup d'effets secondaires est commune qui pourrait être examiné par le médecin avec vous.
Et en règle générale, ces médicaments sont complètement sûrs même avec la durée d'utilisation et tous ces effets secondaires disparaissent complètement lorsque vous arrêtez le traitement. Et pour cela, il n'y a aucune preuve qu'il cause des dommages permanents à l'organisme.


Qu'advient-il si je ne pouvais pas supporter dose encore moins possible de la médecine?
Peu de patients sont allergiques à un traitement excessif et incapables de payer dose la plus faible possible et beaucoup de grain peuvent être divisées en deux moitiés pour permettre au moins une dose et il ya aussi un sirop Prozac et Alcetalo (Stalubram), qui permet au patient d'augmenter la dose progressivement jusqu'à la dose efficace sur le plan thérapeutique.
Et souvent, si le patient a été en mesure de commencer le traitement très faible dose tels que 1-2 mg / jour et augmenter la dose très lentement à la fin il portera traitement. Cette méthode avérée fructueuse avec beaucoup de gens qui ont formé leur propre groupe et de cette manière qui a contribué grandement (tels que le Club à Alexandrie aide TOC) patients.
Une des dames a commencé Prozac dose de 20 mg / jour et souffert d'effets secondaires gênants tels que préoccupation croissante, des frissons, manque de sommeil et ennuyeux et je me sentais aussi que obsessionnelle est devenu pire. En outre, il est également exposé à des effets secondaires désagréables à 12,5 mg / jour de Anafranil (clomipramine) et à faible dose Saroxat (paroxétine) ainsi.
Et puis il a commencé à 1-2 mg / jour de sirop Prozac qui a entendu parler de la conversation par un ordinateur, ne se sentait pas d'effets secondaires et dans quelques semaines et a atteint une seconde fois à 20 mg / jour, sans les effets secondaires que je me sentais déjà avec la même dose. Et il a continué à augmenter la dose à 60 mg / jour en deux mois et les symptômes obsessionnels-compulsifs améliorées de façon dramatique. Et pour augmenter la dose progressivement et soigneusement avec une boisson peut être autorisé pour les patients qui sont allergiques à la drogue d'atteindre des niveaux thérapeutiques.

Est le trouble anti-obsessionnel-compulsif et les effets secondaires permanents causés à long terme et ne peuvent être traités?
Pour autant que nous le savons, ne provoque pas de dommages collatéraux anti-obsessionnelle ne peut pas être traitée. Et beaucoup de patients utilisant ces médicaments pendant de nombreuses années sans manquer un battement.
Certains médicaments qui sont utilisés, tels que des antipsychotiques: Haldol, Klopromazzin (par Arjactal)
Thioridazine (Melliral), Treiflobirzaen (Stlazen) causer des problèmes neurologiques irréversibles telles que secousse permanente, la sortie de la langue, la rigidité musculaire (log cabine). Et il est préférable de ne pas utiliser ces médicaments si le patient souffre de la structure normale de obsessionnelle, mais si vous utilisez doit être pour quelques semaines.
Par exemple: patients obsessionnels compulsifs qui souffrent également de tics (fournitures mobilité dans les muscles) Il existe des preuves que de faibles doses d'antipsychotiques ajoutées pour aider à contrer les symptômes de trouble obsessionnel-compulsif et obsessionnel, mais ceux sans tics, ces médicaments ne fonctionnent pas et doit être évitée. (Et de continuer à être ajoutée dans le cas de la présence de symptômes psychotiques comme les hallucinations ou des délires seulement).
Il ya anti-nouvel antipsychotique tels que la clozapine et Respridon qui causent peu de ces problèmes nerveux et peut être utile lorsqu'il est ajouté à l'anti-obsessionnel, mais ces médicaments ne doivent pas être utilisés seuls, car il est la preuve qu'ils augmentent les symptômes de la pire obsessionnel-compulsif si utilisé seul loin de l'anti-obsessionnelle.


Qui ne devrait pas prendre des anti-obsessionnelle?
En général, nous essayons de ne pas donner anti-obsessionnelle pour les femmes enceintes ou les femmes qui allaitent parce que nous ne comprenons pas clairement l'impact à long terme sur le fœtus ou de l'enfant.
Si sévère obsessionnelle et ne peut pas contrôler de toute autre manière et que ces médicaments semblent être les femmes enceintes sécuritaires et de nombreux Astkhaddmnha sans problèmes .. si il ya un risque pour le fœtus, il montre que le risque est dans les trois premiers mois de grossesse lorsque le cerveau fœtus dans la phase de configuration.
Certains patients obsessionnels-compulsifs sont capables d'utiliser des méthodes comportementales telles que l'exposition et la prévention de la réponse (rituels) d'éviter les médicaments au moins pendant les trois premiers mois de grossesse.


Si Soask très grave peut avoir besoin de médicaments pendant la grossesse et les personnes âgées, il est préférable d'éviter Anafranil (clomipramine), des biens d'abord en ce qu'elle a des effets secondaires causés étourdissements et de la confusion et du délire .. et d'autres anti-obsessionnel peut être utilisé chez les personnes âgées, mais à faibles doses.
Ces médicaments peuvent être utilisés avec les patients cardiaques, sauf dans le cas de l'utilisation Anafranil (clomipramine) Remarque cœur nécessaire et tirer coeur multiple peut être nécessaire.


Dois-je utiliser des antibiotiques uniquement obsessionnelle quand je me sens fatigué?
Non ... cela est une erreur commune .. Ces médicaments doivent être pris sur un système fixe de garder un niveau constant de son sang, il est de ne pas être pris comme des stéréotypes anti-anxiété qui sont utilisés seulement quand ils sont en colère ou inquiets et il est préférable de ne pas perdre dose chaque fois que possible et nous pouvons dire obsessionnel qui ne sera pas augmenter dès que la perte d'une dose unique, car il parfois et rarement conseillé ce même médecin pour aider à traiter certains des effets secondaires tels que: des effets secondaires sexuels.


Qui est le médecin qui cherchait à décrire anti-obsessionnelle?
Il est préférable de recourir à des psychiatres légalement autorisés en tant que médicaments obsessionnels et qui ont une expérience dans le diagnostic et le traitement du trouble obsessionnel-compulsif.


Qu'advient-il si je me sentais un échec parce que je besoin d'une drogue pour moi aider et je ne suis pas convaincu que ces idées étranges peuvent aller avec la médecine?
Une façon utile de réfléchir à l'usage de drogues dans le trouble obsessionnel-compulsif est de comparer votre maladie avec la maladie médicale courante telles que le diabète.
Et il existe des preuves de plus en plus que le trouble obsessionnel-compulsif dans la maladie de fait est une maladie neurologique ou médical et non pas simplement le résultat de certains des problèmes de l'environnement ou à la suite de la mauvaise éducation ou à cause de la cruauté dans l'éducation ou à cause de la colère de Dieu ou engagement de non-religieux, ou parce que les djinns ou des démons ou de la magie ou de l'œil ou de l'envie.
Comme cela est le cas dans le diabète, ce qui nécessite l'insuline Ki patients de vivre une vie normale, le patient doit obsessionnel-compulsif obsessionnel anti-Ki travailler correctement et normales (diabétiques tels que les patients obsessionnels-compulsifs se sentent souvent en colère à propos du traitement doit être pris).
Il n'y a aucune preuve que la maladie obsessionnel-compulsif à la suite des actions du patient, mais il est mieux considéré comme un trouble chimiquement ou nerveux qui affecte la partie du cerveau.


Qu'advient-il si je ne voulais pas prendre de médicaments en raison de préoccupations au sujet de l'égalité des médicaments?
Vous pouvez toujours surmonter vos peurs après rassurer votre médecin qui vous avez confiance. Et si vous refusez de prendre des médicaments se poursuit, la thérapie comportementale commence d'abord. Et une partie du traitement doit être dirigé vers Nfork de la thérapie médicamenteuse.
Et nos expériences de la duplication de la thérapie cognitivo-comportementale avec des médicaments augmente les chances d'amélioration
Nous vous conseillons de rejoindre le club pour aider les patients atteints de TOC pour interviewer les gens qui ont eu les mêmes craintes au sujet de la psychiatrie et psychiatre et médicaments psychiatriques d'informer sur leur expérience dans ce domaine et la façon de surmonter ces craintes.



Quel est le coût du traitement?
Ces médicaments sont chers et peuvent coûter entre 4-12 livres par jour, ou des médicaments plus modernes.
Le médicament Anafranil (clomipramine) Viclv tous les jours de 2-4 livres.
Et il est préférable de parler à votre médecin matériau Bamkant afin de concevoir programme thérapeutique dans les limites de ces possibilités.


Pourquoi est-il coûteux à un tel degré?
Peut-on penser de tout le mal des raisons pour lesquelles les entreprises pharmaceutiques mettent un prix son exagéré, mais vous devez garder à l'esprit que cela va coûter plusieurs millions afin d'apporter ce médicament et posée dans Souf. Beaucoup de médicaments ne fait pas le Ki mis sur le marché et est considéré comme un investissement manquant, mais si cela ne se produise, il est peu probable de se produire progrès dans ce domaine.
Ces entreprises dépensent des millions afin de découvrir de nouveaux composés ont un meilleur effet thérapeutique ... sans que les entreprises pharmaceutiques seront des progrès inexistants dans la science de la médecine clinique et ne peuvent pas obtenir les nouveaux médicaments.
L'équilibre souhaité entre le prix des médicaments et la condition physique des patients .. Il n'y a aucune raison de ne pas gagner de l'argent de la drogue, mais la miséricorde est nécessaire pour les patients pauvres. Et les compagnies pharmaceutiques et participent activement à la sensibilisation des différentes maladies et dont le trouble obsessionnel-compulsif, qui a favorisé un médicament.
Promouvoir les entreprises par le biais de publications bénéficient les patients car il est par ces moyens le patient sait qu'il a une maladie appelée obsessionnelle et elle peut être traitée. Et les compagnies pharmaceutiques seront également promouvoir des méthodes non pharmacologiques de traitement telles que la thérapie cognitivo-comportementale et parraine aussi des programmes éducatifs pour les médecins et les aider à diffuser l'information sur le trouble obsessionnel-compulsif aux médecins et aux patients de base.


Vous pourriez obtenir le médicament si vous êtes pauvre?
Les représentants de visite des compagnies pharmaceutiques et les médecins sont souvent laissés à eux des échantillons gratuits de la drogue qui peut donner aux patients qui ne peuvent pas payer le médicament.


Combien de temps est nécessaire obsessionnelle contre Ki fonctionne?
Il est important de ne pas abandonner le traitement seulement après 10-12 semaines de dose thérapeutique. Beaucoup de patients ne se sentent pas un impact positif dans les premières semaines, mais après que peuvent réussir de façon significative.
Dans les premiers jours de traitement, ils ne peuvent pas se sentir, mais les effets secondaires et ne se sentent pas tout effet positif et parfois oublier de dire le médecin délai-patient dans cette réponse.
Nous ne savons pas et nous ne prenons ce long traitement fonctionne même. Et nous devons garder à l'esprit que même les médecins abandonnent leur traitement après 4-6 semaines, car cela est le temps qu'il faut à la dépression jusqu'à ce que le patient commence à améliorer et cela doit continuer et le médecin se soucie insister sur un traitement pour une période plus longue.


Dans quelle mesure je pense que ces médicaments aident?
Dans les études majeures, ces médicaments aident à 75-85% des patients à tout le moins, et environ 50-60% des patients ont montré une réponse modérée au traitement, et nous savons que certains patients ne répondent pas au traitement à tous et elles sont peu nombreuses. Dans ce cas, engager dans un programme de thérapie cognitivo-comportementale devient très important.
Si vous ne répondez pas au traitement initial, il est important de passer à la prochaine propriété .. Je sais que les patients ne répondent pas à trois de la médication précédente et a montré une grande réponse à la quatrième et il ya des façons d'augmenter l'efficacité du traitement soit en augmentant la dose ou l'ajout d'un autre médicament anti-obsessionnelle ou l'ajout d'autres médicaments accroître l'efficacité des médicaments Anti-obsessionnelle et tout ce qui pourrait augmenter la réponse.


Qu'est-ce que sur le traitement en plus à l'autre?
Meilleur plus est d'ajouter la thérapie cognitive comportementale à la propriété actuelle .. parfois ajouter deux médicaments ou plus ensemble.
Par exemple, certains patients répondent au Prozac ou Vavřín avec Onafranjl et le médecin doivent se rappeler que l'augmentation du niveau Anafranil (clomipramine) de sang de façon spectaculaire ainsi que d'autres médicaments et cela devrait être faible dose Anafranil (clomipramine) au moins dans les premiers stades du traitement. Parfois, le niveau du médicament dans le sang est utile, mais la plupart du temps médecin succès garde la trace des effets secondaires et des symptômes de sevrage, afin de contrôler la dose.
Il ya d'autres parfois médicaments sont ajoutés à la reprise suite à des inhibiteurs de la sérotonine et de médicaments couramment utilisés: Bspiron (Bospar), le carbonate de lithium, le clonazépam (Klenoban), méthyle Vinedej (Ritalin), la fenfluramine (Bhundaman), et d'autres antidépresseurs, par exemple: la trazodone, bupropion, Dazipperamin , et d'autres.
Et des études non contrôlées menées sur ces médicaments ajoutés résultats ont été décevants largement Mais, comme certains patients réagissent à cet ajout, les médecins tentent plutôt d'utiliser cette méthode.


Y at-il d'autres médicaments qui peuvent être utilisés dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif?
Oui, il existe des médicaments aident parfois dans certains cas individuels ainsi que des médicaments dont je parlais plus tôt. Certains patients peuvent Amaajtahm par des médicaments appelés inhibiteurs Alooxidas Secrétaire mono (IMAO) tels que Nardel (phénelzine), et Barnat (Tranil Cyprooman) et que le travail est différent des autres médicaments d'une manière.
Ces médicaments inhibent le travail d'un matériau biodégradable qui messagers chimiques dans lacunes nerveuses et pour prolonger le travail de ces messagers chimiques.
Il ya certains éléments de preuve rare que les patients obsessionnels-compulsifs qui souffrent également des attaques ou des intérêts également redondantes et cohérence et l'uniformité panique peuvent être améliorées avec ces médicaments IMAO
Et avec ces médicaments peut également ne pas être certains de manger des aliments certaine et certains médicaments et seulement eu quelques réactions qui peut être mortelle et est particulièrement dangereuse ajouté à la récupération des ISRS et cela doit cesser au moins deux semaines (cinq semaines pour Prozac) avant de commencer dans le traitement des IMAO. Autres antidépresseurs peuvent aider, mais très peu de taux.


Vais-je garder contact sur le trouble anti-obsessionnel-compulsif toujours?