Question & reponse sur le trouble obsessionnel-compulsif dans le traitement des enfants

Q & A sur le trouble obsessionnel-compulsif dans le traitement des enfants

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Qu'est-ce que les parents devraient lui enseigner?
Lorsque pris obsessionnel-traitement des enfants à l'esprit?
La thérapie médicamenteuse doit être prise en compte lorsque l'enfant souffre d'une faiblesse permanente et de nuisance à la suite de la maladie, ou quand ils ne répondent pas de manière satisfaisante au traitement des cognitivo-comportementale.
Dans les lignes suivantes quelques règles générales applicables aux cinq médicaments disponibles obsessionnelle.

Travaux anti-obsessionnel parce qu'ils affectent la sérotonine du cerveau, et la sérotonine est utilisé par certaines cellules nerveuses dans le cerveau de communiquer avec d'autres cellules du cerveau dans des conditions appropriées et ces cellules nerveuses libérer la sérotonine et donc affecter les cellules voisines .. et après la sécrétion de sérotonine, il absorbe une deuxième fois pour la réutilisation nouveau. Et chacun des médicaments obsessionnels pour inhiber la ré-absorbé et excrété après Cela permet sérotonine de rester plus longtemps en dehors de la cellule affectant ainsi les cellules voisines et ne sait pas comment et pourquoi ce processus réduit le trouble obsessionnel-compulsif jusqu'ici.

La meilleure dose de l'anti-obsessionnelle doit être déterminée sur une base individuelle et d'un état à un autre et il est préférable d'utiliser le moins de traitement que de traiter efficacement avec le trouble obsessionnel-compulsif chez l'enfant. Cependant, la plupart des enfants se débarrassent de leur corps rapidement et médicaments pour le traitement de cette maladie a parfois besoin de dose thérapeutique chez les adultes.

Contrôle anti-obsessionnelle les symptômes, mais ne guérissent pas la maladie, ce qui signifie que l'effet positif du traitement ne dure que tant que de prendre le traitement. Et quand l'enfant arrête de prendre des médicaments, les symptômes reviennent généralement .. et jusqu'à ce moment il n'y a pas de remède pour le trouble obsessionnel-compulsif, mais si elle est combinée avec la thérapie de médicament avec la thérapie comportementale et le patient maintenu son médecin chargé de continuer à appliquer les instructions de durée comportementale.

Chaque anti-obsessionnelle sont également antidépresseurs. Le début était la clomipramine (Anafranil (clomipramine)) et avec lui ils ont découvert que certains antidépresseurs peuvent contrôler les symptômes de trouble obsessionnel-compulsif, mais pas tous les antidépresseurs affecter fortement la sérotonine.

Lorsque disponibles CBT faut garder à l'esprit la prochaine à la thérapie médicamenteuse .. et le style de ce traitement est sécuritaire et efficace .. et un traitement médicamenteux seul ne sera pas effective et efficace à long terme, tels que les médicaments CBT prochaine. Malheureusement, nous ne pouvions pas trouver thérapeute du comportement expérimenté qui peut traiter les enfants obsession que rarement et pour cette raison, la plupart des enfants sont traités avec des médicaments seuls.

Chaque œuvre anti-obsessionnelle lentement et thérapie médicamenteuse prises en compte lors de l'obsession enfant grave et que tout de l'enfant et de sa famille en détresse .. et ces médicaments peuvent avoir besoin de ralentir deux mois pour voir une amélioration dans le trouble obsessionnel-compulsif et doit être placé de cette période dans notre pensée Parce que la nature humaine exigent des résultats rapides.

Deux enfants à anti-obsessionnelle ne répond pas exactement de la même manière et que l'enfant ne peut pas répondre à tout traitement, et il est fréquent pour les enfants à trouver des réponses individuelles aux anti-obsessionnels quelques bonnes œuvres et l'autre ne fonctionne pas du tout .. et aussi l'apparition d'effets secondaires varie considérablement. Pour cette raison, vous ne pouvez pas attendre que l'un de ces médicaments sera le mieux pour un enfant en particulier .. et il est important de comprendre que si le premier médicament d'une bonne façon ne fonctionne pas doit être la deuxième expérience et le passage du temps peut être tenté antibiotiques enfant de cinq obsessionnelle pour atteindre le meilleur remède pour lui. Et parce que la clomipramine de médicaments provoquent des effets secondaires désagréables, certains médecins tardent décrits que Akaran ou peut-être trois anti-obsessionnelle échoue après leur expérience de l'individu. Toutefois, ce ne sont pas une base bien établie est sujet à changement et il ya de vraies raisons pour lesquelles le médecin décrit d'abord cette propriété .. et à la fin, l'enfant et la survenue de réponse Ganbouaph est tout à fait différents effets d'un médicament à l'autre.

Seulement Akaran des anti-obsessionnelle permis Ptdolhm et leur utilisation dans le traitement des enfants actuellement obsession: la clomipramine de drogue et de la fluvoxamine.

 clomipramine de drogues peut être utilisé à partir de l'âge de dix ans et de drogues fluvoxamine partir de l'âge de huit ans.
Et à chaque médecin de couper dans ce numéro par l'expérience pratique et les qualifications scientifiques et ce qu'il a obtenu de l'information moderne jusqu'au moment de la rédaction de la drogue.
Avec l'ensemble de ces principes fondamentaux à l'esprit, nous allons jeter un oeil à proximité de l'anti-obsessionnelle chaque séparément:



Clomipramine (Onafranjl) 25-250 mg / jour

Anafranjlokther étude de la médecine chez les enfants obsession et les plus répandues .. d'autres médicaments tels que la clomipramine affectent la sérotonine dans le cerveau et affectent également d'autres produits chimiques dans le cerveau tels que Nuraabernfrin, l'histamine, l'acétylcholine, la dopamine et malgré le fait que son impact sur la sérotonine est le plus important en aidant un enfant obsessionnelle Cependant, l'impact sur les autres produits chimiques possibles dans le cerveau qui aide à réduire les symptômes de trouble obsessionnel-compulsif chez certains enfants.


Quels sont les effets secondaires?
Clomipramine provoquer un certain nombre d'effets secondaires potentiels et la plupart des enfants vont souffrir de certains .. et ces effets les plus courants sont: sommeil excessif, la bouche sèche, constipation, et si l'enfant souffrait d'un excès de sommeil, votre médecin diminuera la dose et l'enfant va se habituer à ce corps et au moins le sommeil .. et la gorge sèche se produit parce que le médicament permettra de réduire la quantité de salive, ce qui peut inquiéter, mais il ne constitue pas une grave médical et diminue avec le temps ainsi. Et si cela ne se produise à l'enfant qui peut être mâchée à la PANA (gomme) gratuit de sucre, ce qui augmente la sécrétion de salive et rend l'enfant plus à l'aise.

Sécheresse de la bouche sera un problème pour l'enfant si elle utilise des éléments des dents car ils seront la cause de l'augmentation des maladies et les caries dentaires et cela devrait informer le dentiste ce pour tenter d'empêcher cet événement et le traitement si elle se produit.
Et les parents peuvent prévenir la constipation de devenir un problème en observant l'enfant dans les habitudes de défécation .. et cela est particulièrement vrai chez les jeunes enfants qui ne les publie pas toute plainte que plusieurs jours plus tard, et sans aucun mouvement dans l'intestin .. et en aidant à prévenir les repas de constipation Beaucoup de fibres - fluide fréquent - et l'exercice régulier .. Si vous continuez à la constipation et doit ensuite informer le médecin pour décrire le médicament Melina.
Et il est peu probable que la clomipramine a causé un émoi dans un battement de cœur, surtout chez les enfants qui ont des malformations congénitales dans le cœur et à cause de cette nécessité et avant le début d'une planification du travail médicament clomipramine pour le cœur du bébé pour vous assurer que la sécurité du traitement de cœur du bébé, coeur processus simple indolore par lequel la planification mesurons l'activité électrique du cœur et le médecin peut demander pour la période de planification et le cœur de tous les autres, surtout si le bébé est plus grand que la dose habituelle ou que l'enfant a commencé à souffrir d'effets secondaires provenant du coeur.
Et parce que cela est une très petite largeur latérale, l'application de planification coeur de crotine considéré par certains médecins est nécessaire.


Fluoxétine (Prozac) 5-60 mg / jour:
Brosakool médicaments récupération des inhibiteurs de la sérotonine réels qui étaient disponibles. Et les médicaments de cette classe ne affectent la sérotonine du cerveau .. Et bien qu'il n'y ait aucune preuve de son utilisation dans l'obsession des enfants, mais il est souvent prescrit pour des enfants qui ont une obsession car il provoque généralement peu d'effets secondaires, car il est aussi un anti-obsessionnels peuvent être obtenus sous la forme de sirop.


Quels sont les effets secondaires de la fluoxétine de la drogue?
La plupart des enfants peuvent prendre une fluoxétine de drogue sans se sentir tout effet secondaire ..
Parfois, les enfants peuvent souffrir d'un des maux d'estomac, des éruptions cutanées, des maux de tête, nervosité ou chocottes et le manque de sommeil en mangeant fluoxétine .. et comme tous les anti-obsessionnels peuvent faire une différence dans le comportement de l'enfant (appelés effets secondaires comportementaux) sont: sorts stupides ou impulsifs déviants ou agressif .. et cela peut être liée à la dose et l'âge de l'enfant.


La fluvoxamine (Vavřín) 25-250 mg / jour
Dernière recherche Vavrinakar d'inhibiteurs de la drogue fluoxétine de la sérotonine-like, la paroxétine, Srtralan, le citalopram, l'escitalopram .. il fonctionne particulièrement sur la sérotonine et a un effet très limité sur d'autres substances chimiques du cerveau.
Et le premier médicament qui a permis son utilisation chez les enfants (à partir de l'âge de 8 ans) et il était disponible au Canada et en Europe depuis de nombreuses années avant de lui permettre négociables aux États-Unis. Et il a un dossier de sécurité à long avec des enfants.


Quels sont les effets secondaires?
La plupart des enfants prennent ce médicament sans effets secondaires inquiétants. Et avec cela, et comme cela est le cas avec tous les médicaments effets secondaires peuvent se produire et dont le grand nombre de sommeil, le manque de sommeil, des tremblements, nervosité, maux d'estomac, perte d'appétit, le premier jour et l'utiliser ainsi que le reste de ce type de médicaments peut causer des effets secondaires comportementale.


Paroxétine (Saroxat) 10-30 mg / jour
Saroxatihbh complètement fluoxétine, fluvoxamine, la sertraline, le citalopram, l'escitalopram a prouvé pour être efficace dans le traitement des adultes obsession, mais il n'a pas été étudié chez les enfants attentivement obsession.

Quels sont les effets secondaires?
Malheureusement, il ya peu d'informations sur les effets secondaires de ce médicament chez les enfants mais les adultes indésirables Les effets similaires à ceux résultant de semblable Alooah .. mais cette propriété peut être tourne arriver, et non pas l'équilibre, maux de tête, des nausées, si tout à coup interrompue et pourrait être la raison de sa courte demi- Vie pour cette Alakar.o si vous devez arrêter le médicament progressivement et sur une longue période.


Sertraline (à Ustral) 50-150 mg / jour
Pour Ustralhma propriété ressemble également à partir de plusieurs méthodes de drogues Filoksian, fluvoxamine, le citalopram, l'escitalopram, Baroxtin, travaillant en particulier sur d'autres médicaments tels que la sérotonine et n'a aucun effet sur d'autres produits chimiques .. Et finalement permis pour une utilisation chez les enfants et obsession.


Quels sont les effets secondaires?
La plupart des enfants peuvent utiliser cette propriété sans ressentir d'effets secondaires, mais si il y avait, ils seraient sous la forme de: nerveux, maux d'estomac, perte d'appétit, manque de sommeil, en plus des effets secondaires comportementaux.


Escitalopram (Cypraleks) 10-20 mg / jour
Études Sabralkskintejh menées principalement en Europe a prouvé que cette propriété est utile dans de nombreux troubles psychiatriques tels que les types de dépression, le trouble obsessionnel-compulsif, les attaques de panique, et dans d'autres études ouvertes ont donné cette propriété et des résultats prometteurs dans le traitement de la phobie sociale, une humeur trouble avant le cycle menstruel. Et la recherche est encore à des années en cours et futurs. À la suite de précédentes études, ce médicament peut être bien tolérée: seulement des nausées, sécheresse de la gorge, de la somnolence, retarder l'éjaculation et de la clinique sont faibles et fugace et le smog après plusieurs semaines.
En raison de la faiblesse de son association avec la protéine et presque pas d'interaction avec le P-450, il existe une faible probabilité d'interaction avec d'autres médicaments.

Quels sont les effets secondaires?
Les plus fréquents sont: nausées, bouche sèche, le vertige, le manque de sommeil, augmentation de sueur, des frissons, de la diarrhée et des problèmes lors de l'éjaculation. Et les gens qui utilisent généralement escitalopram ne souffrent pas d'un manque de sommeil, le stress, la nervosité, l'anxiété ou plusieurs de ceux qui ne mangent pas et ne fait état d'aucune augmentation significative du poids en prenant le médicament. Et il n'y a pas suffisamment d'informations sur l'utilisation du médicament chez les enfants et les adolescents.


Vous pouvez traiter les enfants obsession sans médicaments?
Parfois, les médicaments ne sont pas la seule façon de traiter le trouble obsessionnel-compulsif. Il ya un non-drogue façon traitement efficace prouvé appelée thérapie cognitivo-comportementale et cognitive partie aide ici en tournant la pensée tragique et le sentiment croissant de responsabilité que l'on retrouve souvent chez les enfants avec obsessionnelle.
Par exemple: un enfant est censé être mesuré plusieurs fois par jour pour prévenir les blessures de la chaleur et de la maladie et de la mort des autres. Et la thérapie cognitive ici arrêter cette hypothèse erronée cachant derrière cet acte compulsif.
Et une partie du comportement de cette méthode thérapeutique consiste à exposer l'enfant à des choses dans la vie réelle peut conduire à des rituels compulsifs comme l'enfant qui mesure plusieurs fois la chaleur pourrait encourager sa présence au milieu de gens pensent qu'ils sont malades. Puis encouragés à éviter de mesure de la température. Et d'exposer l'enfant à personnes (patients) et de ne pas mesurer la température de l'enfant apprend et expérience effrayante que le résultat de sa maladie et sa mort n'a pas eu lieu. (Et ceci est juste un résumé de la manière, parce que la façon réelle beaucoup plus)
Et ces enfants qui ne répondent pas à la thérapie cognitivo-comportementale de manière satisfaisante, l'ajout de la TCC pour les médicaments qui peuvent aider.



Y at-il des effets secondaires de trouble obsessionnel-compulsif anti-différé?
Probablement pas - bien que personne ne sait précisément. Il n'y a aucune raison théorique vous invite afin d'anticiper les problèmes après une longue période et avec elle la plupart de ces médicaments ont pas été pendant une longue période afin de répondre à ces questions entièrement rassuré.
Clomipramine ces médicaments plus largement utilisés et là une longue période (30 ans) et reporté le seul effet secondaire était une augmentation progressive de poids à l'autre.
La fluoxétine et la fluvoxamine largement utilisé répartis de dix ans ou plus et ne remarquent pas les problèmes en main.
Sertraline et Baroxtin ne pas être disponibles dans un temps long et ne remarquent pas les problèmes reportés avec eux aussi.


Toute nécessité anti-obsessionnelle à essayer en premier?
Comme nous l'avons mentionné plus tôt, la réponse de l'enfant à chacun des anti-obsessionnelle varient .. Certains enfants peut répondre à chacun d'eux et certaines personnes peuvent répondre à une seule et d'autres peuvent ne pas répondre à l'un d'eux .. Et pour cela, et à cause de ce que les effets secondaires varient d'un enfant à l'autre, il n'y a aucune drogue favorite pour commencer et que la sélection varie d'un cas à l'autre .. et avec cela il ya quelques considérations qui présente au médecin de prendre la décision.

Que faire si il y avait une réponse positive d'un membre de la famille notamment pour un médicament.

Il est un autre problème à côté de manque obsessionnel-comme de sommeil, la clomipramine aidera à dormir.

La probabilité d'effets secondaires: la clomipramine peut causer de la constipation.

Ancien médecin et son succès avec des tests de dépistage particuliers.

Considérations que l'enfant tente de commettre un surdosage de suicide.

 Coût de la propriété et de la disponibilité.

Pour permettre la circulation d'un bien immobilier (maintenant la clomipramine, la fluvoxamine, la sertraline citalopram, l'escitalopram, Baroxtin).


Que faire si le premier médicament de choix n'a pas fonctionné?
Lorsque cela se produit, il ya plusieurs choses doivent être gardés à l'esprit:
1 - Est-il plus assez de temps - tous les anti-obsessionnel besoin de temps pour travailler.
Si l'enfant est en train de manger le médicament pendant 8 semaines et ne améliore pas, la meilleure chose est d'attendre au moins 12 semaines et en gardant à l'esprit que les enfants traite de la dose adéquate.
2 - Est-ce que l'enfant traite vraiment à la propriété? Il ya un dicton chez les médecins: la moitié des patients prenant le demi de la médecine et la moitié du temps .. Comme il est clair, l'obsessionnel Anti ne fonctionne pas si vous ne traitez pas sur une base régulière, ce qui est probablement le adolescents qui peuvent être préoccupés par un problème et hésitent à prendre des médicaments. Ou les parents craignent que leurs enfants du même traitement.
3 - Est la dose appropriée? La meilleure dose varie d'un enfant à l'enfant. Si il n'y a pas d'effets secondaires ou de prestations peuvent aider à augmenter la dose. Obsession enfants traités à la même dose pour les adultes avec obsessionnelle .. Et donc il ya le principe de prudence et qui progresse lentement et à faible dose.
4 - Est-il une place pour un programme de thérapie cognitivo-comportementale? Peu d'enfants se sentent mieux et avec elle de continuer à mener à bien leurs actions habitude compulsive. Si oui, ils Mthassanon, mais ils ne savent pas .. Dans de telles situations, la partie comportementale cognitive du programme de thérapie comportementale est utile pour faire les enfants se sentent mieux et les aide à réaliser qu'ils ne doivent pas faire ces rituels.
Et parfois, en dépit de toutes les considérations qui précèdent, le premier choix ne fonctionne pas .. et comme décidé précédemment, le choix est raisonnable d'essayer un autre médicament anti-obsessionnelle. Rarement ce processus peut être répété une ou deux fois avant d'arriver à une réponse satisfaisante à ces médicaments.

Avez-vous le niveau de ces médicaments, de sang importante?
Parfois, il est utile, clomipramine est unique pour d'autres une part anti-obsessionnel, l'augmentation du niveau de médicament dans le sang peut être un risque. Et à cause du potentiel pour les crampes ou des problèmes cardiaques, les médecins demandent le taux sanguin du médicament pour être sûr qu'il se trouve dans l'intervalle thérapeutique. Cela représente les limites de sécurité pour les enfants qui mangent des doses élevées inhabituelles.
Et obtenir le niveau de sang pour les autres médicaments sont que dans des circonstances spéciales. Par exemple, si il y avait un doute dans le traitement de l'adolescent de drogue .. également possible niveau de la drogue qui est utile dans le cas de manger plus d'un médicament en même temps ou en cas d'effets secondaires inhabituels sang.

Que faire si mon enfant a refusé d'avaler le grain?
Il est un moyen et l'utilisation de sirop fluoxétine ou Sitalu (citalopram) .. boisson peut présenter en petites quantités acceptées par l'enfant et évite les tracas de grain.
Méthode alternative consiste à moudre le grain ou d'ouvrir une capsule de gélatine et ajoutez un peu de jus de pomme ou de la gelée.


Est-ce que tous les jeunes enfants de moins de six peut manger ces médicaments?
Il est rare en prescrivant un si petit âge de la difficulté du diagnostic et du temps. Parfois, la maladie est diagnostiquée dans un très petit et le médicament pourrait être décrit avec et il ya donc peu d'informations sur l'utilisation du médicament dans un âge pré-scolaire jeune âge.
Et prescrire des médicaments seulement quand la souffrance de l'enfant et son sens de l'invalidité. Et dans de telles circonstances, vous devriez obtenir un autre avis médical.


Quels sont les effets secondaires de comportement?
Ils ont des effets secondaires peuvent se produire avec tout de l'anti-obsessionnelle et est caractérisé par un changement marqué dans le comportement de l'enfant. Certains parents ont décrit leurs enfants qu'ils sont très heureux, Taihun, Msthtron, et certains d'entre eux ont dit que l'enfant est devenu loquace, impertinent, provocatrice prise pendant un anti obsessionnelle et également observé une augmentation agressive.

Certains des effets comportementaux indésirables surviennent dans 50% des enfants qui prennent des anti-obsessionnelle.

La plupart du temps, ces effets secondaires sont bénins et ne nécessitent pas de traitement, mais parfois être graves.

Facteurs de doses élevées de l'aide, ainsi que l'âge de l'enfant et pour cette faible dose Commencez lentement et les progrès devraient être la règle.

Si le changement de comportement de manière significative a eu lieu et une description de l'enfant qu'il était pas la probabilité d'attributs et effets secondaires comportementaux devrait être prise en compte.

Lorsque le traitement de ces effets, la réduction de la dose est la première étape .. Si cela ne fonctionne pas ce changement à un traitement de substitution et avec qui il est le potentiel de causer les mêmes effets secondaires du nouveau traitement .. Dans certains cas, la meilleure option est peut-être d'ajouter un médicament comme le lithium pour contrôler ces troubles comportementale, mais cette option est de recourir uniquement dans le cas où obsessionnel améliorée avec anti-obsessionnelle de manière significative.


Est mon enfant continuer à manger ces médicaments pour toujours?
Peut-être, parce que le trouble obsessionnel-compulsif d'une maladie chronique, et les antidépresseurs ne guérissent pas obsessionnel ce cas et d'une manière typique de cette thérapie pourrait avoir jamais un enfant parce que quand vous retirez la drogue, l'obsessionnel reviennent généralement forte qu'elle l'était avant le traitement. Si la thérapie médicamenteuse combinée avec la thérapie cognitivo-comportementale, on peut espérer que la thérapie médicamenteuse dépend de ce que.
De nombreux médecins préfèrent le traitement dure au moins un an, au motif que le traitement fonctionne de manière satisfaisante, après une année de traitement et généralement pendant les vacances d'été ou à un autre moment, lorsque les symptômes de trouble obsessionnel-compulsif être possible et ne provoquent pas une nuisance à la vie Alotfl..jerah moins Tregia et lentement pour voir si elle fonctionne toujours, si les symptômes sont revenus augmenter de nouveau la dose.
La dose est diminuée dans l'année de la prestation pour enfants de plusieurs façons:
Rassurer et convaincre le médecin et l'enfant et ses parents que le traitement est obligatoire.
Ajustez le niveau de dose thérapeutique moins efficace.
Éviter de prendre des médicaments sans la nécessité pour lui (parfois disparaît obsessionnelle).
Donner la possibilité à l'enfant de voir si la thérapie comportementale cognitive utile sans médicaments
Dans le cas de la réapparition des symptômes.
Pour minimiser l'exposition de l'enfant à l'anti-obsessionnelle.


Je l'ai profité un peu anti-obsessionnel, mais toujours mon enfant présente des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif .. Que faire?
Peut-être rien, ces médicaments sont pris pendant 12 semaines peuvent continuer à être pleinement efficace .. et attendre Hoahal optimale.
Il est important de comprendre que ces médicaments ne font pas disparaître les symptômes de l'obsessionnel-compulsif et complètement, mais de réduire ces symptômes à un niveau peut être contrôlé et parfois ces symptômes résiduels peuvent être contrôlés par TCC.


Est récupérer inhibiteurs de la sérotonine provoquent des symptômes les symptômes de sevrage?
Dans de rares cas, oui .. Il quasi inexistante avec tous les anti-obsessionnelle surtout si arrêta brusquement. Et se produisent souvent avec Baroxtin (une courte période de demi-vie).
Les symptômes typiques sont le vertige, le manque d'équilibre, maux de tête, des nausées, et dans de rares cas de symptômes neurologiques inhabituelles.